第二版：2总第124期 >2020-12-11编印

本报讯（通讯员 李学伟  林少勇）自2020年4月以来，旗医保局根据上级文件要求，对全旗两定协议医药机构及本级医保经办中心开展了医保基金专项治理活动。

此次活动重点针对广大参保群众关心的热点、难点、堵点问题进行，包括经办机构内审制度不健全、基金稽核不全面、内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为；重点对定点医疗机构低标准住院、超限制用药、分解收费、串换项目收费、血液透析全血细胞检查，超标准收费、重复收费、不合理检查、治疗、用药及其他违法违规行为进行检查。

从监管机构多发、高发的违规行为和欺诈骗保行为入手，开展专项治理，加大医疗保障违规处理的力度。

活动开展以来，医保局精心筹划，严密组织，成立了由主要领导担任组长的专项治理领导小组。于2020年3月至11月分四个阶段历时9个月对全旗214家两定协议医药机构及本级经办机构开展专项治理，目前对全旗协议医药机构209家进行了检查，其中：定点公立医疗机构25家，民营医院66家，定点零售药店118家，追回医保违规支出基金5.48万元，约谈定点医疗机构5家，通报批评29家，通过微信公众号等媒体对2起参保人员冒名顶替享受门诊慢性病待遇的典型案例进行曝光。

通过历时9个月的专项治理，和专项检查对两定机构的全覆盖，达到了宣传法规、强化管理、净化环境、震慑违法违规的目的。巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”监管高压态势，实现源头防范，促进基金监管态势从治标向治本转变为目标。使打击欺诈骗保医保基金监管常态化，为参保人员管好“救命钱”，确保我旗医保基金管理逐步规范化，安全平稳运行起到推动作用。